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正常的皮肤,有微酸性的皮脂膜,让角质层有锁水保湿的功能。 |
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皮脂分泌过度,通常是因为体质丶内分泌丶温湿度改变丶压力丶饮食丶药物引发。 |
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皮肤发炎,皮脂膜的结构受到破坏,产生皮肤过敏丶痤疮丶脂漏丶酒糟等现象。 |
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脂漏性皮肤炎的二种典型:慢性丶反覆发作,变化多端的表现。临床上很容易被误诊。 |
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●第一型是集中在表皮层的炎症反应:
类似湿疹丶过敏的表现,发炎的反应主要在表皮层。
表皮层是人体对抗外在刺激的第一道防线,皮脂膜受损就像是大气的臭氧层有了破洞,皮肤失去了保护及润泽功能。
这类患者多半因病情拖延很久,加上又长期擦类固醇,导致皮屑乾燥细薄丶皮肤易搔痒丶过敏丶泛红,也常被误诊为酒糟丶异位性皮肤炎。从外油内乾的肌肤状况丶广泛的粉刺及皮屑可以作为区分。
中医称为「白屑风」,指皮肤薄弱,容易乾燥丶敏感丶潮红者。 |
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●第二型是集中在毛囊的炎症反应:
类似粉刺丶痤疮丶毛孔扩张的表现,发炎的反应主要在毛囊皮脂腺。
毛孔出现阻塞状况,油脂排除不通畅,产生粉刺跟青春痘丶与毛孔粗大的现象。
这类型的人可能平日情绪紧张丶熬夜疲劳丶爱吃辛辣丶燥热食物。也常被误诊为青春痘丶暗疮,错误的治疗往往使皮肤更敏感。从整片的油光丶粉刺及混合性敏感肌肤表现可以作为区分。
中医称为「面游风」,指脸皮容易油腻丶发炎丶丘疹丶水疱丶渗液结痂者。 |
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不要相信有什麽神丹妙药丶新式治疗能够根治脂漏性皮肤炎,脂漏性皮肤炎是一种体质性的疾病,它可能会反反覆覆发作,患者必须尽量避免让它恶化的因素,适当的保养习惯丶减少压力,则可以尽量降低脂漏性皮肤炎的发病机率与严重度。长期使用类固醇药膏或抗霉菌药膏丶频繁的接受换肤美容或雷射,反而有可能发生难以恢复的副作用。 |
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1.先改善皮肤的敏感及受损:治疗脂漏丶酒糟这些问题肌肤的最重要原则,是应该先加强基础的保湿修复,改善肌肤的敏感发炎状态,让肌肤恢复自我再生能力。病患常常忽略皮肤的稳定与健康,急於改善脂漏产生的粉刺丶毛孔丶肤色不均丶血管扩张问题,提早且过度进行医学美容治疗,像是雷射换肤丶去角质微雕丶不当的光热刺激,都会导致皮肤慢性受损丶变薄丶脆弱,反而造成脂漏发作,皮肤当然会不断的敏感下去。 |
2.不要过度依赖药物治疗:脂漏性皮肤炎当急性发作时可以给予外用类固醇或抗霉菌药膏,严重的病例可以口服四环素丶红霉素以降低发炎的程度。药物虽然可以很快改善脂漏急性发作的症状,但是尽量不要超过2-4周的治疗期间,以免产生药物依赖,治疗应该同时使用辅助的医疗保养品,以期可以尽快停药。
使用类固醇药膏,虽可快速消炎,长期却会使肌肤萎缩丶增生微血管,加速泛红再发,反而使皮肤耐受性变差,甚至不少人产生药因性酒糟。 |
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3.适当的护肤习惯与生活保养:脂漏性皮肤炎是常见的皮肤病,并不会因为药物治疗而根除,只能从调整生活作息丶正确的护肤习惯来预防复发。可以参考以下的[脂漏性皮肤保养要点],病情都可获得良好的控制。 |
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●●混合型丶慢性发炎反应占大多数
虽然脂漏性皮肤炎的表现,可以略分为1.表皮型(白屑风)或2.毛囊型(面油风) 但是绝大多数的临床表现是同时混合着两种类型占绝大多数,只是有部份以皮肤敏感为主,一部分是以痘痘粉刺为主,还有些伴随着头皮的脂漏发炎。
慢性的脂漏性皮肤炎,会引起表皮受损丶皮肤敏感发炎,产生湿疹丶过敏丶痤疮丶脂漏性皮肤炎丶酒糟等现象,型态更是有多型多样的表现,所以很容易被医师误诊。 |
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●●皮肤发炎泛红就是酒糟性皮肤炎?小心皮肤科的治疗陷阱!!
皮肤科病患都有酒糟恐惧症,有皮肤科医师把任何发红丶血管扩张的皮肤都叫做酒糟,让病患陷入治疗失效丶长期恐慌的酒糟地狱!(医德与医术缺一不可 ─ 皮肤科名医-王贞乃的叮咛)
案例1:脂漏的皮肤,被误诊为酒糟治疗3年,使用各种自费内服外用制剂丶口服A酸丶脉冲光,反而状况加剧。经过确实诊断後才获得治愈。
案例2:青春痘,但属於混合性敏感皮肤,在诊所长期使用A酸药膏,经过2次果酸换肤除痘疤後,皮肤长期泛红过敏。被同一诊所诊断为「酒糟」,使用Metrogel丶普特皮丶医立妥无效,接受染料雷射治疗後恶化,患病2年後,转诊诊断为「刺激性敏感受损皮肤」,经过3个月修复保养才痊愈。 |
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