脸部泛红原因繁多，临床症状也很相似，必须先区分造成脸部泛红(酒糟性皮肤)的原因，才能进行有效的治疗。

根据日本京都大学2005年的统计，皮肤医师普遍对酒糟性皮肤认识不清，无法给予适当的诊断与治疗。甚至因为不当处置造成医源性酒糟反而成为民众得到酒糟性皮肤的重要原因。在台湾的医疗状况更加恶劣，误诊误医的比率相当高，让一些无辜民众陷入无法自拔的酒糟恐慌。所以民众应该先认清酒糟性皮肤的原因，才能在不当医疗环境下自保。

脸部泛红(酒糟性皮肤)大致可从发生原因做区分，可分为5大类。

脸部薄弱丶容易发红的情形，1).通常多属於体质问题，像西方人一样白皙的皮肤丶皮肤较薄丶黑色素与角质层保护不足，外在刺激很容易进入真皮的血管组织，造成比较容易脸部泛红的现象。

2).後天的因素，像是外因性刺激与保养不当，也会造成皮肤受到慢性的损伤，一旦皮肤保护层受损，缺乏表皮脂质及保湿因子，构成皮肤有机成分都将改变，皮肤保护功能因此会降低，导致皮肤血管及神经系统受干扰。

外因性的脆弱受损敏感性肌肤是目前较受重视的问题。

1.外在环境的刺激因素：如冷丶热丶风丶阳光丶空气污染等。

2.化妆保养品使用不当：频繁的化妆卸妆丶过度使用果酸丶Ａ酸丶丙二醇丶及酒精性产品。

3.医学美容的伤害：过度雷射换肤丶去角质微雕丶不当的光热刺激，导致皮肤慢性受损丶变薄丶脆弱而造成。

4.长期使用类固醇药膏：会使皮肤变得脆弱丶泛红，产生无法适应任何保养品的类固醇皮肤炎(类固醇酒糟)。

可能造成脸红的皮肤疾病有很多，脂漏性皮肤炎丶异位性皮肤炎丶湿疹性皮肤炎丶接触性皮肤炎丶青春痘肌肤丶酒糟性体质等都有可能。

皮肤丶黏膜组织过敏发炎时，会释放大量免疫物质，像是组织胺(histamine)丶P物质(substance P)丶肿瘤坏死因子(TNF)，产生白血球细胞发炎浸润反应，并可刺激细小的神经末端丶改变血管通透性，产生皮肤刺痒丶发红丶发烫的现象。

对付这些问题肌肤，是应该消除肌肤敏感发炎的原因，之後才来谈皮肤保养。如果没有适当的治疗就猛擦保养品，当然会不断的敏感下去。当你的肌肤再也不能忍受任何保养品或化妆品时，就会导致化妆品不耐受症候群。

以常见的脂漏性皮肤炎为例，初期的敏感症状不明显，又好发於夏秋换季，许多人会易误以为肌肤太乾而勤擦保养品或做脸，反使症状加剧。有人会擦湿疹药膏止痒，但这类类固醇成药，虽可快速消炎，长期却会使肌肤萎缩丶增生微血管，加速泛红再发，反而产生药因性酒糟。

皮肤发炎泛红就是酒糟性皮肤炎？小心皮肤科的治疗陷阱！！

皮肤科病患都有酒糟恐惧症，有皮肤科医师把任何发红丶血管扩张的皮肤都叫做酒糟，让病患陷入治疗失效丶长期恐慌的酒糟地狱！(医德与医术缺一不可---皮肤科名医-王贞乃的叮咛)

案例1：脂漏的皮肤，被误诊为酒糟治疗3年，使用各种自费内服外用制剂丶口服A酸丶脉冲光，反而状况加剧。经过确实诊断後才获得治愈。

案例2：青春痘，但属於混合性敏感皮肤，在诊所长期使用A酸药膏，经过2次果酸换肤除痘疤後，皮肤长期泛红过敏。被同一诊所诊断为「酒糟」，使用Metrogel丶普特皮丶医立妥无效，接受染料雷射治疗後恶化，患病2年後，转诊诊断为「刺激性敏感受损皮肤」，经过3个月修复保养才痊愈。

玫瑰斑(酒糟)是折磨北美16百万人的一种脸部慢性血管发炎疾病。在拉丁文的原意为「像ROSE样玫瑰色的皮疹」。中文有很多译名，如「玫瑰斑」丶「潮红性痤疮」丶「酒渣性痤疮」等。最容易发生酒糟的是白皮肤的人，最常出现在成人年龄的30 和65 岁之间。西方人据估计20人中就有1人有此症状，连前美国总统柯林顿丶英国戴安娜王妃也身受其害。

酒糟特别容易长在鼻子丶两颊及下巴，初期会因日晒丶饮酒等刺激而发红，并伴随出现微血管扩张的血丝，接下来可能会开始冒出红色的丘疹及脓疱，长期下来逐渐导致皮下组织的纤维化而形成局部的肿瘤。

酒糟性皮肤炎(真酒糟)，很少发生於青年，属於血管与皮脂腺相关的问题，有典型的泛红丶丘疹及肿瘤的「酒糟三阶段」，很容易被误以为是青春痘。治疗的方式包含，口服及外用的的tetracycline丶erythromycin丶metronidazole，甚至使用口服A酸治疗，一部分都是在对皮脂腺的控制。 麻烦的是，美容业界把容易泛红的敏感皮肤，称作酒糟肌肤，也获得一些医生的引用，造成病患在诊断与治疗的含混不清！这一类病人如果不分青红皂白地，被当作酒糟性皮肤炎(真酒糟)一直治疗下去，误用了外用抗生素丶 口服A酸，病情往往会更为恶化，造成血管再也缩不回去，永远红着脸见人。

日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红，肉眼可见扩张的毛细血管，并有红色或紫红色斑状丶点状丶线状或星状，这就是毛细血管扩张症，主要出现在鼻翼两旁及脸颊。

先天形成：西方白皙皮肤人种占多数，一出生时於下脸颊或鼻翼两侧即出现微血管扩张的症状。

後天长期环境伤害： 紫外线会破坏真皮层基质，使得真皮层的支持组织不足，因而使得血管变得较为明显。寒冷的环境，当温差太大时，微血管在反覆收缩及扩张中失去弹性，反映在双颊和鼻端，就会使的双颊发红，微血管扩张。

北风吹红了脸颊，爱斯基摩人或是处在酷寒地区的人们经常双颊红咚咚的缘故，也是因为室内外温度不同，温差较大而造成的。

西藏高原性气候，空气稀薄丶日晒强烈，皮肤缺氧，导致红细胞数量增多血管代偿性扩张，久而久之血管收缩功能障碍引起永久性毛细血管扩张。

自主神经系统(交感丶副交感神经)，掌控身体所有非意志性的行为。当你感到害羞丶尴尬丶紧张等情绪变化时，自主神经系统中的交感神经受到刺激，直接引起脸部丶脖子和上胸部的皮下微血管扩张，供血量增加，使皮肤泛红。

人类在焦虑紧张时，经由下视丘丶肾上腺缩分泌的激素，也会增强交感神经的冲动。更年期妇女常出现的热潮红，也是因为女性荷尔蒙的改变，造成下视丘温度调节中枢不稳定所引起。