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正常的皮膚,有微酸性的皮脂膜,讓角質層有鎖水保濕的功能。 |
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皮脂分泌過度,通常是因為體質、內分泌、溫溼度改變、壓力、飲食、藥物引發。 |
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皮膚發炎,皮脂膜的結構受到破壞,產生皮膚過敏、痤瘡、脂漏、酒糟等現象。 |
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脂漏性皮膚炎的二種典型:慢性、反覆發作,變化多端的表現。臨床上很容易被誤診。 |
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●第一型是集中在表皮層的炎症反應:
類似濕疹、過敏的表現,發炎的反應主要在表皮層。
表皮層是人體對抗外在刺激的第一道防線,皮脂膜受損就像是大氣的臭氧層有了破洞,皮膚失去了保護及潤澤功能。
這類患者多半因病情拖延很久,加上又長期擦類固醇,導致皮屑乾燥細薄、皮膚易搔癢、過敏、泛紅,也常被誤診為酒糟、異位性皮膚炎。從外油內乾的肌膚狀況、廣泛的粉刺及皮屑可以作為區分。
中醫稱為「白屑風」,指皮膚薄弱,容易乾燥、敏感、潮紅者。 |
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●第二型是集中在毛囊的炎症反應:
類似粉刺、痤瘡、毛孔擴張的表現,發炎的反應主要在毛囊皮脂腺。
毛孔出現阻塞狀況,油脂排除不通暢,產生粉刺跟青春痘、與毛孔粗大的現象。
這類型的人可能平日情緒緊張、熬夜疲勞、愛吃辛辣、燥熱食物。也常被誤診為青春痘、暗瘡,錯誤的治療往往使皮膚更敏感。從整片的油光、粉刺及混合性敏感肌膚表現可以作為區分。
中醫稱為「面遊風」,指臉皮容易油膩、發炎、丘疹、水皰、滲液結痂者。 |
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不要相信有什麼神丹妙藥、新式治療能夠根治脂漏性皮膚炎,脂漏性皮膚炎是一種體質性的疾病,它可能會反反覆覆發作,患者必須儘量避免讓它惡化的因素,適當的保養習慣、減少壓力,則可以儘量降低脂漏性皮膚炎的發病機率與嚴重度。長期使用類固醇藥膏或抗黴菌藥膏、頻繁的接受換膚美容或雷射,反而有可能發生難以恢復的副作用。 |
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1.先改善皮膚的敏感及受損:治療脂漏、酒糟這些問題肌膚的最重要原則,是應該先加強基礎的保溼修復,改善肌膚的敏感發炎狀態,讓肌膚恢復自我再生能力。病患常常忽略皮膚的穩定與健康,急於改善脂漏產生的粉刺、毛孔、膚色不均、血管擴張問題,提早且過度進行醫學美容治療,像是雷射換膚、去角質微雕、不當的光熱刺激,都會導致皮膚慢性受損、變薄、脆弱,反而造成脂漏發作,皮膚當然會不斷的敏感下去。 |
2.不要過度依賴藥物治療:脂漏性皮膚炎當急性發作時可以給予外用類固醇或抗黴菌藥膏,嚴重的病例可以口服四環素、紅黴素以降低發炎的程度。藥物雖然可以很快改善脂漏急性發作的症狀,但是盡量不要超過2-4週的治療期間,以免產生藥物依賴,治療應該同時使用輔助的醫療保養品,以期可以盡快停藥。
使用類固醇藥膏,雖可快速消炎,長期卻會使肌膚萎縮、增生微血管,加速泛紅再發,反而使皮膚耐受性變差,甚至不少人產生藥因性酒糟。 |
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3.適當的護膚習慣與生活保養:脂漏性皮膚炎是常見的皮膚病,並不會因為藥物治療而根除,只能從調整生活作息、正確的護膚習慣來預防復發。可以參考以下的[脂漏性皮膚保養要點],病情都可獲得良好的控制。 |
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●●混合型、慢性發炎反應佔大多數
雖然脂漏性皮膚炎的表現,可以略分為1.表皮型(白屑風)或2.毛囊型(面油風) 但是絕大多數的臨床表現是同時混合著兩種類型佔絕大多數,只是有部份以皮膚敏感為主,一部分是以痘痘粉刺為主,還有些伴隨著頭皮的脂漏發炎。
慢性的脂漏性皮膚炎,會引起表皮受損、皮膚敏感發炎,產生濕疹、過敏、痤瘡、脂漏性皮膚炎、酒糟等現象,型態更是有多型多樣的表現,所以很容易被醫師誤診。 |
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●●皮膚發炎泛紅就是酒糟性皮膚炎?小心皮膚科的治療陷阱!!
皮膚科病患都有酒糟恐懼症,有皮膚科醫師把任何發紅、血管擴張的皮膚都叫做酒糟,讓病患陷入治療失效、長期恐慌的酒糟地獄!(醫德與醫術缺一不可 ─ 皮膚科名醫-王貞乃的叮嚀)
案例1:脂漏的皮膚,被誤診為酒糟治療3年,使用各種自費內服外用製劑、口服A酸、脈衝光,反而狀況加劇。經過確實診斷後才獲得治癒。
案例2:青春痘,但屬於混合性敏感皮膚,在診所長期使用A酸藥膏,經過2次果酸換膚除痘疤後,皮膚長期泛紅過敏。被同一診所診斷為「酒糟」,使用Metrogel、普特皮、醫立妥無效,接受染料雷射治療後惡化,患病2年後,轉診診斷為「刺激性敏感受損皮膚」,經過3個月修復保養才痊癒。 |
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