酒糟性皮膚炎的病因相當複雜,真正的致病機轉目前還不明確,主要是因為血管受損發炎所造成的病變,常發生在鼻頭、兩頰、下顎的部位。
酒糟的症狀可以簡單的分為三個階段,從一開始的臉頰潮紅、血管敏感,進展到血管擴張、出現類似青春痘的丘疹,最後因為長期發炎造成皮膚纖維化,病程迅速而難以預防。
因為初期的酒糟只是臉部短暫的潮紅充血,病患常會被誤會為害羞臉紅或過敏,往往沒有即時察覺而延誤治療。經過數月或數年以後,病人就必須忍受滿臉血絲、常有刺痛或燒灼感覺、臉部皮膚時常過敏的紅臉症惡夢。 .治療酒糟必須十分有耐心,因為酒糟是慢性的體質問題,所以還得面臨經常性的復發。根據國外的研究,生活習慣的行為治療,效果更勝於藥物處方,有效的隔除刺激因子才是治療成功的關鍵,像是日曬、情緒、天氣、熱飲、辛辣、咖啡、酒精及激烈的運動都應該要避免。
臉部泛紅敏感 、灼熱
是很多人的嚴重困擾
藥因性酒糟最近也獲得高度重視,病患往往因為不當用藥習慣,反而會加重酒糟的產生,像是誤用類固醇製劑、使用刺激性的護膚產品都應該避免。
酒糟的藥物治療,通常需要數個月之久,口服及外用的的tetracycline、erythromycin、metronidazole雖然有不錯的效果,但對於已經產生持久性的紅斑及血管擴張,藥物通常無法控制。這時後就可能需要用染料雷射或脈衝光來治療,以去除產生病變的血管。
●生活作息改善: 避免生活當中的刺激因子
★減輕生活壓力,盡量維持正常作息,充足睡眠。
★避免悶熱曝曬環境,過度日曬、泡溫泉或三溫暖。
★避免刺激性食物,如酒精類、辛辣食物(辣椒、蒜頭)、油炸類或含咖啡因食物(咖啡、濃茶)。
★預防體溫升高、交感神經興奮的狀況,處在濕熱環境、過度激烈運動、喝熱飲、吃熱湯等。
●護膚注意:避免刺激,溫和修復
★洗臉清潔應使用溫和不刺激的成分:以溫水、冷水洗臉,勿用熱水,避免使用含有皂劑、酒精、洗淨力過強的的清潔用品。
★避免過度去角質、換膚:過度磨砂、去角質會讓皮膚的防護力變差。不應使用含顆粒磨砂產品,果酸、A酸也要盡量避免,可以改用溫和型的水楊酸、檸檬酸、杏仁酸。
★外出須戴帽子或撐傘防曬,擦敏感肌適用、SPF 15以上的防曬品。避免因日曬造成病情惡化。 ★加強抗敏保濕產品,使用含有蘆薈、燕麥、甘草酸、洋甘菊及各種修復因子的產品,增加肌膚抵抗力。
★保養彩妝要低敏,上妝可改用礦物質彩妝,含維生素K、E可修復血管。
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﹝傳明酸與酒糟的關係﹞酒糟患者兩頰的血管較敏感,血管擴張程度和持續時間均較正常人厲害。臉部微血管擴張、血流增加,就使皮膚出現泛紅發燙,血管中的組織液滲出,刺激皮膚長出丘疹和膿皰。
傳明酸(Tranexamic acid),也叫做斷血炎或止環血酸,本是作為凝血劑用途,對血管有快速收縮作用,抗氧化效果極強,具有止血抗炎的效果。
維他命K1(Phytonadione),改善出血性傾向,加速血管癒合及血液循環。
加強肌膚的保護膜,阻隔外在刺激所造成的潮紅敏感。
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