敏感肌膚
敏感肌的不同類型:先天膚質接觸敏感皮膚疾病深度傷害
敏感性肌膚的正確知識完全掌握!

對症下藥!!敏感肌膚保養急救站

引起原因、預防措施、解救方法, 一次徹底了解!

季節交接之際冷熱變化大,最容易造成肌膚的敏感,皮膚總會紅紅癢癢的?根據調查顯示,有將近40%~50%的民眾認為自己有敏感性皮膚,而且好發期不只在於季節替換期間,而是全年都受敏感肌的困擾。 根據研究,氣候變化、環境品質惡化、錯誤保養習慣,都是造成敏感肌膚增加的原因。      

一般大眾對「敏感性肌膚」的定義,是指臉部容易泛紅、脫皮、乾裂、易有刺痛感、緊繃感及搔癢感。 感覺上,好像大多數人都屬於「敏感性」肌膚了! 其實並不然,患者常常把皮膚的一些不適,例如臉上有泛紅、起疹子、長痘痘、發炎、乾癢等情況,就覺得自己是敏感性皮膚,但這些情況可能只是季節性過敏、保養品使用不當、皮膚發炎疾病所導致,皮膚敏感的原因相當複雜而多樣性,必需仔細區分才能得到正確的處置。

敏感性肌膚的形成原因

肌膚防護功能的喪失!

皮膚的角質層是人體對外的第一道防線,除了防護外在刺激傷害,更是保持水分不可缺少的屏障。所謂「敏感性肌膚」,指的是皮膚生理機能較為薄弱、皮脂膜形成不良,使得皮膚保水力不佳、容易乾燥。而且皮膚保護能力差,當遇到外界物理性刺激,例如日曬、溼度等的環境變化,或化學性刺激如保養品、化妝品中的成份,很容易引起皮膚紅腫、緊繃、搔癢、刺痛、脫屑等現象。

「敏感性肌膚」由皮膚科醫師的角度來看,其實是一個含糊的名詞。各國皮膚科學研究人員一直致力於用更科學的方法來分析這種皮膚狀態。但要釐清這種不穩定又複雜的生理現象是一件困難的事。在診斷上需先排除脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、酒糟鼻等皮膚疾病。

所有皮膚都是敏感的!

.多數人以為皮膚只有保護作用、感覺作用、調節體溫。其實,皮膚也是忙碌的免疫器官,皮膚的免疫系統由白血球細胞主控,也和大腦下視丘的訊息相關。皮膚免疫系統能抵擋外來的病原或不明物質的入侵,構成人體保護的第一道防線。

「刺激→啟動免疫→發炎」,這是皮膚免疫的正常反應,所以只要接觸到內外在的刺激因子,皮膚就會變的敏感起來。換句話說「所有皮膚都是敏感的」,我們只能盡量避免敏感發生。

除了加強皮膚角質層的完整,我們也必須學習如何避免日常生活中過多對人體有害的刺激。以化妝品過敏的免疫反應舉例,主要是化妝品內的某種成份被身體視為過敏原,使身體的免疫系統開始攻擊這些過敏原,在攻擊的過程中,就會造成皮膚傷害。 身心壓力也會透過免疫系統在皮膚上反應,從毛孔發炎開始,皮膚變得粗糙紅腫,然後毛孔阻塞。如果是膠原質發炎時,它的結構會解體並產生皺紋。伴隨發炎出現的有粉刺、皺紋、乾燥和發癢,這些都是壓力在皮膚反應出的警訊。

身心壓力是皮膚最大的殺手!!

有的人肌膚狀況一直都很好,但有一天卻突然出現敏感肌皮膚的特異反應;其實很多人都有類似的經驗,只要經過緊張、疲勞、失眠的心理狀況,精神壓力增大的話,肌膚就會變的敏感。

.當人感受到強大的壓力時,內分泌系統、自律神經系統、免疫系統都會失去平衡,結果就會影響皮膚的代謝機制。當妳的肌膚出現問題時,不要將責任完全歸咎到化妝保養品上,也該好好審視妳的生活習慣與精神狀態。因壓力而導致肌膚狀況惡化的人,除了加強保養,找皮膚科醫生治療外,也要想辦法紓解壓力,不要困於緊張的生活。

你知道自己是敏感肌嗎? 又是哪一型敏感肌呢?
.在一般的皮膚科門診,敏感性肌膚往往被不負責任的被診斷成「過敏」、「濕疹」,一味的使用類固醇藥膏,長期的結果只是讓皮膚更加脆弱敏感,終生脫離不了敏感肌膚的夢饜

敏感肌膚的發生原因分析(如右圖),大致有分為(1)肌膚薄弱 (2)外在刺激 (3)內部發炎 (4)慢性深度損傷 等四種類型。

每個人敏感的誘發原因不盡相同,每次發作的原因也有差別,往往是多個因素同時影響所導致。舉例來說,除了個人體質因素外,生理壓力和環境因素,如失眠、緊張、熬夜、空氣污染、化妝品使用不當等,也都會造成敏感加重。如果沒有找出病因,就無法解除皮膚敏感的困擾。

首先來認識自己屬於哪一種敏感肌。

受遺傳基因的影響,有部分民眾具有先天的敏感膚質。根據日本皮膚科醫師的統計,大概有7%的比例,是屬於皮膚生理機能較弱的敏感性肌膚。包括: 

1).異位性膚質:皮膚的保護層如角質層及皮脂成分較脆弱,肌膚傾向乾燥缺水,容易呈現乾癢或刺痛等徵狀。(如左圖幼兒)

 

2).脆弱膚質:皮膚表皮層薄、微血管明顯,皮膚缺乏光澤、臉頰容易充血潮紅,高緯度的白色種人最為常見。

3).過敏膚質:對外來物質及過敏原呈現高度敏感,與免疫系統有關。肌膚對外在抗原極度敏感類型,這類肌膚容易出現濕疹、斑疹、發紅等現象。

這一類皮膚敏感的原因是因為皮膚的保護功能減低,當皮膚角質層耐受度提高時,即可減少皮膚的敏感不適現象。加強保濕是保養的重點,不但能使角質層健康,更能維持皮膚的自然屏蔽功能,進而紓緩敏感症狀。。

做好保濕工作:選擇具有大量修護肌膚角質功能與以肌膚結構所含成分,例如蝸牛萃取、玻尿酸、膠原蛋白、天然保濕因子、神經醯胺(Ceramide)、角鯊烯、氨基酸、尿素等。

接觸敏感是皮膚過敏的最主要原因,佔敏感肌人口的50至60%為最多數,所以除了做好保濕工作,也要盡量減少對皮膚的刺激。針對生活環境,如果在室外要減少吹風日曬、室內要保持恆溫恆濕,才不會因溫濕度差異引發敏感;而對於使用保養品,則要小心刺激性成分,像是A酸、果酸等最好少擦,盡量使用溫和的保養品。(左圖:女性使用保養品過敏) 常見的刺激來源包括:

1).環境變化:溼度與溫度差異、空氣髒污、花粉、塵蹣。

2).化妝品過敏:女性臉上的過敏,絕大部分是化妝品造成的,很多化粧品內添加的香料、酒精、色素、防腐劑或保存劑,會造成醫學上所謂的過敏性的皮膚炎。因為引起過敏的抗原抗體反應,需要時間醞釀,不會馬上發生,往往消費者都在「安全」的使用幾天、幾週後,才產生過敏症狀,使很多人難以察覺。有過敏經驗者,要儘可能選用低敏感性的化粧品,使用新產品時,最好在手臂內側或耳後,先試用幾天。對常過敏的人,皮膚科的貼膚試驗(patch test)可以幫忙找出過敏原。

3).皮膚保護層被破壞:果酸、A酸、左旋維他命C產品,雖然對黑斑、皺紋、皮膚老化都有公認的療效,但無可避免的刺激性,也常讓皮膚吃不消,常有消費者因使用不當而受傷。過於頻繁的去角質及使用磨砂膏,長期反覆的化妝、卸妝等,也更容易刺激破壞皮膚。

有些人以前不易敏感,但換季又突然敏感,是因為皮膚耐受程度降低,無法適應如香料、酒精、合成防腐劑及色素等刺激,肌膚反覆多次產生敏感後,往後過敏反應程度也會加劇。

減少皮膚的刺激:預防化妝品過敏、避開過敏原,避免破壞保護層。減少外來的刺激,避免過度使用保養品,也不要任意蒸臉、按摩、去角質。

修復受損的肌膚:針對泛紅敏感性肌膚,不少業者推出相關保養品,如,成分中含維生素、CG活化膠原蛋白合成,這些成分都具有強化血管壁,而葡萄糖聚合醣則能防止血管擴張。

在所有敏感類型中,以潛在的發炎疾病,因為初期症狀最容易被忽略,往往被醫師誤診為溼疹、過敏,約佔15-20%。可能造成皮膚敏感的疾病有很多,像是脂漏性皮膚炎、青春痘肌膚、酒糟性體質、濕疹性皮膚炎、異位性皮膚炎等都有可能。

(左圖:男性為脂漏、女性為酒糟,與一般過敏難以區分)

(一)脂漏性皮膚炎:很多人會感覺臉上老是洗不乾淨,皮膚又油又粗、動不動就出現紅疹、脫屑,造成外觀上的困擾。每次在季節更替、壓力、勞累時,皮膚都會惡化,也容易有頭皮屑或搔癢的症狀。這就是脂漏性皮膚炎,一種皮脂腺敏感、分泌失調的疾病。因為發病時皮膚潮紅、脫屑。很多人會誤以為是過敏性溼疹,而習慣使用類固醇藥膏。長久擦類固醇,反而會使皮膚變薄萎縮、血管浮現、更容易潮紅、過敏,最後反而真的變成敏感性皮膚。

(二)酒糟性皮膚炎:許多女性在臉頰及鼻翼兩旁,會有細細的微血管擴張。病人常會說自己的是敏感性皮膚,因為她們擦什麼保養品化妝品都會紅,遇熱、曬太陽、喝熱飲也會刺激皮膚發紅發癢。這是典型的血管性敏感,酒糟性皮膚炎的狀況,病人也容易和敏感性肌膚混淆而不自知。往往是等到病情惡化,動不動就臉紅發燙、臉上佈滿血絲、甚至出現酒糟鼻,才被診斷出來。

(三)遲發性痤瘡︰有很多女性在於年輕時不太長青春痘,但過了青春期後,卻開始在臉上,尤其是口鼻周圍,突然出現一些持久不癒的深部暗瘡,常會化膿留下痘疤。其形成原因跟口周圍炎相似,可能為身體勞累壓力、荷爾蒙失調,或化粧品不適當所引起。在發病初期很容易被誤診為過敏。

很遺憾的,現在的醫療單位沒有處理生理問題的概念,著重的是藥廠、儀器商的商業利益,往往「把正常的生理變化的扭曲成醫學問題,再將各種疾病轉化成了商業產品」。沒有提醒民眾"在疾病形成的初期,只需要改善保健的方式,就可以防範未然",「以藥養病」的結果,不僅浪費醫療資源,又無法讓病人得到治癒,成了醫院診所的常客。

一個敏感肌膚的病人看過四家醫院診所,往往會得到四種不同的診斷,給予截然不同方針的治療方法。一開始可能只需要改變洗臉方法就可以遠離敏感,不擇手段的醫療單位把健康醫療化,使得沒病的人不禁懷疑自己有病,甚至最後發生疾病。坊間一家家的診所醫院,像滿坑滿谷的地雷,隨時都可以讓你粉身碎骨。

對症保養才能有效改善:根據各種疾病肌膚,有個別需要注意的保養要點。泛紅敏感性肌膚、脂漏粉刺肌膚,都有相關的保養品,針對症狀集中保養才會發揮效果。

「我的皮膚怎麼變得這麼敏感?以前不是這樣的!」擦任何產品都覺得保濕不夠、無法吸收?臉部常常泛紅發熱?會突然冒出癢疹面皰?皮膚受傷癒合困難,總是留下色素痕跡?

這就是最難處理,逐漸累積而成的「慢性損傷」!

急性的過敏發作,大家會因皮膚突然變得敏感、泛紅而有警覺。最可怕的是生活環境中的慢性刺激與傷害,大部分人的皮膚並不會即時產生敏感,反而經過一段時間後,傷害逐漸累積、滲透,才察覺皮膚出現狀況。

長期的深度傷害,往往深及表皮最深的基底層,基底層是皮膚的修復再生的中心,受損的基底細胞無法進行表皮的正常新陳代謝,使得皮膚的傷害無法快速修復而敏感更容易惡化。

削弱防禦力 

長期的傷害,會令表皮細胞產生角化異常,還未完全成熟就進入角質層,使得表皮層變薄、與角質層的界限變得模糊不清,加上真皮層浮起,外界刺激很容易就能侵入真皮層,引起紅、腫、痛、癢等。再者,不成熟的細胞體積較小,排列鬆散,細胞間縫隙粗大,不僅肌膚表面顯得粗糙、膚色暗啞,肌膚的鎖水力、防禦力都會大大減弱,令肌膚更易受到外來刺激。

削弱吸收力 

慢性損傷會不知不覺加促細胞老化,令肌膚機能提前衰退。這會使肌膚在出現問題時,不懂自我修護;補充水分及營養時又不能好好吸收。營養不良的肌膚細胞,就遑論修護、美肌了。如此陷入惡性循環,肌膚只會更敏感,更顯衰老。

削弱再生力

位於皮膚底層的幹細胞--基底細胞會不斷的分裂增生,當DNA被大量複製繁殖,對基底細胞帶來極大的氧化壓力,當肌膚的受損細胞累積到一定的數量,就會嚴重影響膚質,並加速表皮細胞的老化、死亡。

健康肌膚的代謝周期是28天,但敏感肌膚因為皮膚薄弱,角質層不斷被剝離,代謝周期會提早到來。此時表皮細胞還未成熟,天然保濕因子和細胞間脂質還未製造完全,無法建立皮膚的自然屏蔽功能,也無法防止水分流失。
一些醫者將這一種因為受損導致代謝異常的肌膚稱之為疲倦肌膚(Skin fatigue),疲倦肌膚的形成通常需一段時間醞釀,肌膚是動態的生理結構,反應常常慢半拍,不少人在肌膚初次受損之後,皮膚狀況仍然不錯,因此誤以為肌膚自我修護能力良好,便可對抗持續的傷害。因為一開始的疏忽,日積月累之後,肌膚逐漸難以恢復正常狀態。
啟動肌膚的自我防禦力,提供細胞豐富能量,幫助肌膚自我更新,讓肌膚回到健康狀態。
皮膚受損敏感要如何搶救? 關鍵的因素並不是一些昂貴的保養品,或是最新的美容儀器;問題的答案,還是在皮膚本身的自我恢復能力。 嚴重的燙傷 、外傷,只要損傷沒有超過表皮底層,肌膚的再生自癒的修復機制,都可以讓肌膚完好如初。

目前醫療保養品也開始推出一系列產品,主要訴求在恢復細胞活力,增加皮膚的自癒能力。主要是以生長因子為主體,希望在肌膚受創後可快速復原。主要訴求在(1)雷射磨皮、飛梭雷射、換膚治療的修復。(2)慢性敏感受損肌膚的復原。(3)老化疲倦肌膚的保養 這一類的產品,為慢性受損的敏感肌膚,提供了一個新的治療方向。 右圖:使用藍銅胺基酸生長因子,讓磨皮後僅有的單一層的基底細胞,加速復原到正常厚度的皮膚。
敏感肌保養急救站
 

隨著季節變化,肌膚的需求也不同,尤其是夏秋交替之際,氣候漸漸變得乾燥,這時候就要趕快加強補水保濕囉!

1.多利用噴霧式化妝水或礦泉水。覺得乾燥時就噴一下,記得要完全拍乾吸收,才不會因為蒸發反而帶走肌膚水分,最好再擦上保濕乳液鎖水。

2.把夏天控油或清爽型保養品換成潤澤保濕型。

3.肌膚有狀況時,保養步驟應盡量簡化,作好保濕基礎保養,讓肌膚休養生息。

4.避免用過熱的水洗臉或洗澡,水溫以肌膚感覺到微溫的程度即可,洗面乳或卸妝盡量選擇中性、天然成分萃取、不含SLS界面活性劑、洗完不緊繃的產品。

5.多敷保濕面膜。

6.容易出現乾燥、細紋的眼周和唇部,局部加強保養一定不可少。

7.雖然接近夏末,但防曬還是很重要,可換成SPF20-25左右的低係數防曬保養品。

8.有疹子、搔癢、脫皮狀況時不要手癢去抓,可以用輕拍的方式止癢,並且適度補充水分和油脂。

9.多吃含維他命C、E的蔬果,如番茄、玉米、綠色蔬菜、柑橘類等。

10.維持正常飲食與作息。